2012/2
Garantovaný autodidaktický test je oficiálna vzdelávacia aktivita. Slovenská akreditačná rada pre kontinuálne medicínske vzdelávanie (SACCME) udeľuje až 2 kredity za jeden test.
Trvanie vzdelávacej aktivity „autodidaktický test“:
• Testy distribuované prostredníctvom časopisu Súčasná klinická prax 2012/2 (ISSN 1214-7036) možno riešiť od 12. septembra do 23. novembra 2012.
• Certifikáty s udeleným počtom kreditov budú riešiteľom zaslané do 22. februára 2013.
Ohodnotenie testu:
• 80% – 100% úspešnosť riešenia ...................... 2 kredity
• 60% – 79% úspešnosť riešenia ........................ 1 kredit
• menej ako 60% úspešnosť ................................ 0 kreditov
Testové otázky k článkom zverejneným v časopise:
SÚČASNÁ KLINICKÁ PRAX 2012/2
Označte správnu odpoveď/správne odpovede
a) metabolické abnormality (polyolový mechanizmus, oxidačný stres a pokročilá glykácia)
b) funkčné abnormality (znížené nervové vedenie vzruchov, obmedzenie krvného prietoku)
c) štruktúrne abnormality (axónová degenerácia, demyelinizácia vláken a neuronálna apoptóza
d) a – c
2. Nahromadenie neskorých produktov neenzymatickej glykácie (AGEs) v cievnej stene spôsobuje:
a) zhrubnutie cievnej steny, ischémiu a oklúzie
b) poškodeníe myelínu a segmentálnu demyelinizáciu axónov
c) a + b
d) zlepšenie trofiky periférneho neurónu
3. Benfotiamín na rozdiel od vo vode rozpustnému vitamínu B1 (tiamínu hydrochloridu):
a) je syntetický v tukoch rozpustný derivát
b) dosahuje 5× vyššie maximálne plazmatické hladiny
c) má 3,6× vyššiu biologická dostupnosť
d) sa dobre vstrebáva aj pri vyšších dávkach
e) o 10 – 40 % lepšie sa inkorporuje aj do iných orgánov, ako sú pečeň a obličky
f) a – e
4. Pod glukotoxicitou sa rozumie:
a) poškodenie tkanív v dôsledku hyperglykémie
b) zlyhávanie prirodzeného cyklu metabolizmu glukózy
c) aktivácia nežiaducich alternatívnych ciest glukózového metabolizmu v dôsledku akumulácie toxických medziproduktov
d) a – c
5. Zvýšením aktivity transketolázy benfotiamín zamedzuje neželanej nadmernej metabolizácii glukózy a tvorby toxických medziproduktov prostredníctvom inhibície:
a) hexozamínovej dráhy
b) dráhy tvorby neskorých produktov neenzymatickej glykácie (AGEs)
c) dráhy aktivácie proteínkinázy C (PKC)
d) polyolovej dráhy
e) a – d
6. Vysoké terapeutické dávky vitamínu B1 alebo benfotiamínu (300 mg/deň) dokázali v klinických štúdiách:
a) zmierniť klinické prejavy a zlepšiť elektromyografické nálezy u pacientov s diabetickou polyneuropatiou
b) zmierniť, resp. navodiť regresiu mikroalbuminúrie u pacientov s incipientnou diabetickou neuropatiou
c) a + b
7. Magnézium je esenciálne pre:
a) energetický metabolizmus (vrátane Mg-ATP-ázovej aktivity a oxidačnej fosforylácie)
b) minerálovú homeostázu (vrátane kalciového metabolizmu)
c) neuromuskulárnu funkciu
d) endokrinnú funkciu
e) a – d
8. Na hypomagneziémiu musíme vždy myslieť u pacientov:
a) s refrakternou hypokalciémiou a hypokaliémiou
b) s abúzom alkoholu
c) s chronickou diuretickou liečbou (u tiazidových a u kľučkových diuretík)
d) liečených digoxínom
e) liečených aminoglykozidovými antibiotikami a amfotericínom B
f) liečených cisplatinou a cyklosporínom
g) a – f
9. Priaznivý účinok suplementácie magnézia na patogenézu i klinické výstupy bol preukázaný v randomizovaných klinických štúdiách u pacientov:
a) s koronárnou chorobou srdca, s akútnym infarktom myokardu a s kongestívnym zlyhaním srdca
b) so srdcovými arytmiami
c) s hypertenziou
d) s ischemickeou náhlou cievnou mozgovou príhodou (NCMP)
e) s migrénou
f) v prevencii vzniku diabetes mellitus 2. typu a v zlepšení inzulínovej senzitivity
g) s pre-eklampsiou s efektívnou zábranou vzniku eklampsie
h) s idiopatickými kalcium-oxalátovými obličkovými kameňmi
ch) a – h
10. Magnézium orotát obsahuje okrem magnézia ako druhú aktívnu zložku kyselinu orotovú, ktorá je:
a) kľúčovým sprostredkovateľom pri biosyntéze pyridínov
b) zvyšuje dostupnosť nukleozidov potrebných pre tvorbu ATP v myokarde
c) zlepšuje energetický status a kontraktilitu myokardu
d) a – c
11. Význam vitamínu C v liečbe sideropenickej anémie je v tom, že:
a) odstraňuje železitú chuť v ústach
b) zabezpečuje funkčnosť red-ox systémov na úrovni kartáčikovitého lemu enterocytu, ktorý redukuje Fe3+ na Fe2+
c) pri zachovaní molárneho pomeru vitamínu C a železa 3 : 1 na úrovni enterocytu môže zvýšiť vstrebávanie železa až o 1/3
d) zvyšuje mobilizáciu a utilizáciu depotného železa v organizme aj pri iných patologických stavoch spojených s hypochrómnou anémiou
e) b – d
12. Ischemickú chorobu srdca spôsobuje/spôsobujú:
a) hypoperfúzia myokardu pri artériovej hypotenzii
b) anemický syndróm
c) iba ateroskleróza
d) všetky stenotizujúco-obliterujúce choroby artérií
13. Koľko štádií má klinická klasifikácia komplexnej CEAP diagnózy:
a) C1 až C3
b) C1 až C4
c) C0 až C3
d) C0 až C4
14. Koľko cievnych chorôb môže spôsobiť kardiovaskulárnu artériovú chorobu (ischemickú chorobu srdca):
a) 1
b) 10
c) 15
d) ≥ 19
15. Simultánny výskyt kardiovaskulárnej, cerebrovaskulárnej, renovaskulárnej a extremitovaskulárnej artériovej choroby má správne pomenovanie:
a) polyvaskulárna choroba
b) multivaskulárna choroba
c) multiorgánovovaskulárna choroba
d) kombinovaná vaskulárna choroba
16. Kardiovaskulárna artériová choroba na podklade aterosklerózy, arteriolosklerózy a diabetickej mikroangiopatie má správne pomenovanie:
a) kardiopolyvaskulárna choroba
b) kombinovaná kardiovaskulárna choroba
c) komplexná kardiovaskulárna choroba
d) zmiešaná kardiovaskulárna choroba
17. K nebolestivým chronickým formám kardiovaskulárnej artériovej choroby patrí:
a) dekubitálna a variantná angína pektoris
b) Prinzmetalova angína pektoris
c) koronárny syndróm X
d) asymptomatická, symptomatická a dysrytmická forma
18. Ischémia je:
a) cirkulačná hypoxia
b) vaskulárna hypoxia
c) anemická hypoxia
d) histotoxická hypoxia
19. Koľko stupňov stabilnej angíny pektoris rozoznávame podľa Kanadskej kardiovaskulárnej spoločnosti (CCA):
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
20. Koľko je základných foriem chronickej kardiovaskulárnej artériovej choroby:
a) 3
b) 5
c) 7
d) 10
21. Ktorý liek nepatrí medzi antiangínové, antiischemické lieky:
a) betaxolol
b) digoxín
c) perindopril
d) amlodipín
22. Vznik prípadov nového diabetes mellitus pri liečbe statínmi:
a) závisí od použitej dávky statínu
b) nezávisí od použitej dávky statínu
c) nedochádza ku zvýšeniu prípadov diabetes mellitus
d) dochádza ku zníženiu prípadov diabetes mellitus
23. Liečba statínmi a výskyt karcinómu:
a) zvyšuje výskyt karcinómu
b) nezvyšuje výskyt karcinómu
c) vplyv nie je známy
d) nie sú údaje
24. Aterogénnu dyslipidémiu u pacientov s diabetes mellitus, charakterizovanú zvýšenou hladinou triacylglycerolov a zníženou hladinou HLD cholesterolu najoptimálnejšie ovplyvňuje liečba:
a) intenzifikovanou liečbou statínom s vysokými dávkami statínu
b) kombinovanou hypolipidemickou liečbou statín v nižšej dávke + fibrát
c) nie je možné ju ovplyvniť
d) nie sú údaje
25. U pacientov s chronickým obličkovým ochorením sa ukázala byť prínosná na zníženie ich kardio-vaskulárneho rizika hypolipidemická liečba:
a) statínom
b) fibrátom
c) kombinovaná liečba statín + ezetimib
d) kombinovaná liečba statín + niacín